Video: Das Behandlungsverfahren der Peritonealdialyse in den HRS (barrierefreie Version)

Sie haben sich für die Peritonealdialyse als Nierenersatzverfahren entschieden. Diese Behandlungsmethode können Sie in Ihrer Wohnung oder an einem anderen sauberen und ungestörten Ort selbst anwenden. Während des Vorgangs ist eine strenge Hygiene erforderlich. Dieses Video dient als Hilfe bei der täglichen Durchführung Ihrer Peritonealdialyse. Doch es ersetzt nicht die Schulung durch Ihr Peritonealdialyse-Team.

Die Bauchhöhle ist dauerhaft mit Dialysat gefüllt. Innerhalb von 24 Stunden finden vier Wechsel statt. Dreimal täglich bleibt das Dialysat für jeweils vier Stunden sowie einmal pro Nacht für 8 bis 12 Stunden mit dem Peritoneum in Kontakt. Das setzt voraus, dass Sie viermal täglich einen Flüssigkeitswechsel vornehmen. Jeder Wechsel dauert ungefähr 30 Minuten. Nehmen Sie sich Zeit, um eine gewissenhafte Ausführung der Schritte und Handgriffe dieses Verfahrens zu gewährleisten. Achten Sie darauf, dass Türen und Fenster geschlossen sind. Sorgen Sie dafür, dass Sie während der Durchführung der Dialyse nicht abgelenkt werden. Aus Hygienegründen ist das Ablegen von Ringen, Armbanduhren und Armbändern empfehlenswert.

Schauen wir uns gemeinsam an, wie die Peritonealdialyse von Ihnen selbst durchzuführen ist. Beginnen Sie zuallererst mit der Vorbereitung Ihrer Arbeitsfläche, um die Behandlungssicherheit zu gewährleisten. Sie benötigen eine saubere und ausreichend große Arbeitsfläche, damit Sie Ihr Zubehör geordnet bereitlegen können. Desinfizieren Sie den Infusionsständer und die sonstigen Instrumente einmal täglich. Nehmen Sie den Beutel aus dem Wärmegerät und legen Sie das gesamte erforderliche Zubehör bereit, um Ihre Peritonealdialysebehandlung vorzubereiten. Sie benötigen einen Dialysebeutel, Klemmen, eine Povidon-Jod-Verschlusskappe, Drehklemmen, einen Infusionsständer mit Galgen und Beutelwaage, eine Personenwaage, ein Blutdruckmessgerät, einen Mundschutz und eine Desinfektionslösung für die Hände. Eventuell benötigen Sie außerdem zusätzliche Produkte zur Ergänzung der Arzneimittel oder sonstige Materialien, die von Ihrer Pflegefachkraft empfohlen wurden. Sie wiegen sich und messen Ihren Blutdruck. Öffnen Sie den Beutel, setzen Sie den Mundschutz auf und desinfizieren Sie sich die Hände. Hängen Sie den Beutel am Haken auf, entrollen Sie das Schlauchsystem und installieren Sie das übrige Material. Knicken Sie den grünen Brechdorn, um die Glucoselösung zu mischen. Ein Flüssigkeitswechsel beinhaltet drei Schritte:

1. Erster Schritt: Entleerung der Dialysierflüssigkeit. Entfernen Sie die Povidon-Jod-Verschlusskappe, verbinden Sie das Schlauchsystem mit dem Überleitungssystem und bringen Sie die Drehklemme an. Entsperren Sie den Hahn und führen Sie die Entleerung durch. Die Entleerung dauert ungefähr 20 Minuten.
2. Zweiter Schritt: Einlauf der Dialysierflüssigkeit. Nach Beendigung der Entleerung, d. h., wenn die alte Lösung vollständig aus der Bauchhöhle ausgelaufen ist, kann die neue Lösung eingefüllt werden. Entlüften Sie die Schläuche, damit die Luft aus dem Schlauchsystem entweicht. Der Einlauf kann ungefähr 15 Minuten dauern.
3. Dritter Schritt: Abkopplung. Wenn die neue Lösung vollständig in die Bauchhöhle eingelaufen ist, können Sie unter Einhaltung der Hygieneregeln, die Ihnen von Ihrem Dialyseteam vermittelt wurden, die Abkopplung vornehmen. Setzen Sie den Mundschutz auf und desinfizieren Sie sich die Hände. Verschließen Sie das Überleitungssystem mithilfe einer neuen Povidon-Jod-Verschlusskappe. Wiegen Sie sämtliche Beutel.

Nun können Sie Ihr Einlauf-Auslauf-Protokoll ausfüllen und das Dialysat in der Toilette entsorgen. Damit ist der manuelle Wechsel abgeschlossen. Die Station veranlasst automatisch die Füllung und Entleerung Ihrer Bauchhöhle. Es handelt sich um ein Dialyseverfahren, das meistens über Nacht innerhalb von 8 bis 10 Stunden in Ihrer Wohnung stattfindet. Sie können das Gerät zu jeder Tageszeit vorbereiten und sich zu dem Zeitpunkt, der Ihnen geeignet erscheint, anschließen. Diese Vorbereitung dauert ungefähr 20 Minuten. Führen Sie Ihre Patientenkarte ein, falls sie sich nicht bereits im Gerät befindet. Schalten Sie den Cycler ein. Bestätigen Sie das Programm. Geben Sie Ihr Körpergewicht ein. Nun können Sie mit der Vorbereitung des Cyclers beginnen. Entrollen Sie das Schlauchset, desinfizieren Sie sich die Hände. Legen Sie die Kassette ein, schließen Sie die Klappe und bringen Sie die Halterung am Cycler an. Achten Sie darauf, den Beutelinhalt gut zu mischen. Legen Sie den Beutel mit dem am besten konzentrierten Inhalt auf die Wärmeplatte und hängen Sie die übrigen Beutel an den Galgen. Installieren Sie den Entleerungsbeutel. Um das Schlauchsystem mit den verschiedenen Beuteln zu verbinden, setzen Sie einen Mundschutz auf und desinfizieren Sie sich die Hände. Verbinden Sie das Schlauchsystem gemäß der Anleitung, die Sie von Ihrem Peritonealdialyse-Team erhalten haben. Sperren Sie die Klemmen, die Sie nicht benötigen.

Sie können Ihren Cycler zu jeder Tageszeit vorbereiten. Lösen Sie das Verfahren aus: Setzen Sie Ihren Mundschutz auf, öffnen Sie die Povidon-Jod-Verschlusskappe und desinfizieren Sie sich die Hände. Stellen Sie die Verbindung her. Zum Zeitpunkt des Schlafengehens werden die Anschlussschritte gemäß demselben Ablauf wie bei der manuellen Peritonealdialyse vollzogen. Sie können sich anschließen, um Ihre Peritonealdialyse über Nacht durchzuführen, während Sie schlafen.

Die Ein- und Ausläufe des Dialysats erfolgen automatisch während der ganzen Nacht. Wenn Sie aufwachen, ist Ihre Dialyse abgeschlossen. Sie können den Cycler ausschalten, indem Sie ebenso vorgehen wie bei der manuellen Peritonealdialyse. Sperren Sie die Ventile, setzen Sie Ihren Mundschutz auf, öffnen Sie die Povidon-Jod-Verschlusskappe und desinfizieren Sie sich die Hände. Führen Sie die Abkopplung durch und bringen Sie die neue Povidon-Jod-Verschlusskappe an. Jetzt können Sie die Abfälle und die Dialysierflüssigkeit entsorgen.

Wir hoffen, dass dieses Video für Sie hilfreich war. Bei Bedarf ist Ihr Peritonealdialyse-Team täglich rund um die Uhr erreichbar.