Video: Erfahrungsbericht eines Patienten: Kniegelenksendoprothese (barrierefreie Version)

Knieprothese: Ein Erfahrungsbericht von zwei Patienten

Ich heiße Erin Nau, ich bin 69, verheiratet, habe zwei Kinder und war Fachkrankenpflegerin in der Anästhesie.

Mein Name ist Marc Bernard, ich bin 70 Jahre alt und Rentner. Ich war Lehrer.

Wann und wie hat sich Ihre Krankheit geäußert?

Haben Sie sich vor der Operation konservativen Therapiemaßnahmen unterzogen?

Nun, ich merkte seit 2012, dass ich nicht mehr richtig gehen kann. Zuerst war es das rechte Knie, das mir wirklich weh tat. Deshalb nutzte ich häufig das linke Knie, um mich zu bücken, bis es schließlich ebenfalls anfing, Beschwerden zu verursachen. Die Abstände zwischen meinen Physiotherapieterminen wurden immer kürzer, ich nahm Entzündungshemmer gegen den Schmerz und ließ mir Spritzen in die Knie verabreichen. Die Arzneimittel besserten die Beschwerden in den Knien, aber belasteten meinen Magen. Ich bekam Magenprobleme und nahm zusätzliche Arzneimittel ein. Zu diesem Zeitpunkt habe ich beschlossen, mich von einem Arzt beraten zu lassen.

Was veranlasste Sie, sich für die Operation zu entscheiden?

Ich bin ein aktiver Mensch, ich möchte nicht zuhause im Sessel sitzen bleiben. Ich belege Abendkurse, und ich bin Mitglied in einem luxemburgischen Akkordeonorchester. Wir proben 2 Stunden pro Woche und geben das ganze Jahr über Konzerte. Das Gehen und Spielen fiel mir immer schwer, denn ich fühlte mich nicht gut, und die Knie taten mir weh. Am schlimmsten war es, längere Zeit zu sitzen und anschließend aufzustehen. Also ging ich zum Arzt und ließ mich röntgen. Daraufhin fiel die Entscheidung für die Operation. Der Arzt empfahl mir, beide Knie zugleich operieren zu lassen, weil dann die Beine besser begradigt werden können.

Wie können die Angehörigen eines Patienten, der sich einer Knieoperation unterzieht, seinen Klinikaufenthalt und die anschließende Rückkehr in den Alltag erleichtern?

Durch ihre Anwesenheit. Mein Mann und meine Kinder waren immer für mich da. Ich wählte einen beschäftigungsfreien Zeitraum, um für die Operation mehr Ruhe zu haben. Die Besuche meiner Angehörigen haben mir viel geholfen. Ich bekam Blumen, und auch die anderen Musiker*innen besuchten mich. Vor der Operation sollte man im erweiterten Bekanntenkreis nicht zuviel darüber sprechen, denn manche Leute fragen: „Und was ist, wenn es schiefgeht?“. Ich hatte Schmerzen und wollte keine Schmerzen mehr haben, also hörte ich nicht auf sie. Meine Empfehlung lautet, man sollte den Betroffenen nicht mit Zuwendung überhäufen, aber da sein, wenn er es braucht. Zum Beispiel viel Eis bereit halten, um es auf die Wunde zu legen. Es ist wichtig, jemanden zu haben, der Eis bringen kann. Mein Mann hat mir viel geholfen. Man braucht einen geeigneten Sessel, und man muss die Beine hochlagern, damit die Schwellung zurückgeht und das Eis besser auf dem Knie hält. Außerdem muss man störende Teppiche und die Spielsachen der Kinder wegräumen. Mein Haus hat keine Treppen, abgesehen von der Treppe zum Schlafzimmer, doch mit den Krücken ging das ganz gut. Ich bin auch in der Klinik Treppen gestiegen. Gleich nach meiner Rückkehr nach Hause ging ich dreimal pro Woche zur Rehabilitation, das hat mir viel geholfen. Man sollte keine Angst davor haben, etwas zu unternehmen. Ich wurde am 26. April operiert. Mitte Mai arbeitete ich im Garten und pflanzte meine Blumen. Einen Monat nach der Operation ging ich zur Orchesterprobe. Noch einen Monat später war ich in der Lage mit dem Orchester ein Konzert zu spielen, was mir neue Lebensenergie schenkte.

Haben Sie nach der Operation Ihre Lebensgewohnheiten verändert, z. B. in Bezug auf die Ernährung, Ihre Flüssigkeitszufuhr, Ihre körperlichen Betätigungen usw.?

Wegen der Arzneimittel, die ich gegen die Schmerzen nahm, war meine Ernährung vor der Operation nicht mehr dieselbe wie früher. Ich hatte Magenprobleme. Ich bemühte mich vor und nach der Operation um eine gesunde Ernährung, denn das ist wichtig. Auch viel zu trinken ist wichtig. Ich trinke keinen Alkohol. Vor der Operation konnte ich meine Aktivitäten nicht mehr so gut ausüben, weil Gehen oder Stehen sehr schmerzhaft war. Deshalb bin ich vor der Operation häufig gesessen. Nach der Operation konnte ich wieder gehen und viele Dinge tun, und ich unternahm mehr im Alltag. Die Musik hat mir sehr geholfen, das Akkordeon war wie ein Arzneimittel, das die Genesung beschleunigte.

Welche Fragen hatten Sie in Bezug auf die Operation und die eventuellen Komplikationen?

Ich bin Fachkrankenpflegerin in der Anästhesie, deshalb weiß ich über Operationsrisiken genau Bescheid. Doch vor der Operation war mir klar, dass ich mit meinem Leben nicht mehr so gut zurechtkam. Viele meiner Lieblingsbeschäftigungen konnte ich nicht mehr wahrnehmen, und ich ging davon aus, dass ich nach der Operation wieder ein normales Leben führen und beschwerdefrei alle meine Hobbys wieder aufnehmen könnte: Gehen, im Garten arbeiten, Musizieren.

Was haben Sie in die Klinik mitgenommen?

Haben Sie Dinge mitgenommen, um sich während des Klinikaufenthalts zu beschäftigen?

Zuallererst habe ich die Entschlossenheit zur Genesung mitgenommen. Leichte Kleidung, da man häufig im Bett liegt, Krücken, um gehen zu können, und ein sehr praktisches Nachthemd mit Hausmantel, um mich auf den Fluren fortzubewegen. Ich habe auch mein Mobiltelefon mitgenommen, um Musik zu hören, ich hatte einen Fernseher, sodass ich Nachrichten schauen konnte, und ich bekam täglich Besuch von meinem Mann, meinen Kindern und meinen Freunden. Das hat mir viel geholfen. Während des Klinikaufenthalts braucht man nicht viele Dinge, denn man ist sehr müde, und der Physiotherapeut kommt jeden Tag, um Übungen zu machen. Es ist wichtig, auf den Fluren auf und ab zu gehen, und das füllt die Tage aus.

Haben Sie für die Zeit nach der Operation Ihre Wohnung umgestaltet (rutschfeste Teppiche usw.)?

Ein bisschen haben wir verändert: Wir haben die Teppiche entfernt. Wir haben eine Sitzerhöhung in den Toiletten eingebaut, damit ich nahezu schmerzfrei Platz nehmen konnte. Unsere Dusche ist bodengleich, aber wir haben eine rutschfeste Matte angeschafft. In der Küche gab es kein Problem, denn mein Mann war immer an meiner Seite. Es ist wichtig, einen Sessel zu haben, um die Beine hochlagern zu können, damit sie nicht anschwellen und damit man das Eis leichter anwenden kann. Das Eis sollte sehr häufig gewechselt werden, denn das hilft gegen die Entzündung und die Schmerzen. Mein Mann kümmerte sich vorbildlich darum, sogar in der Nacht.

Welche Fragen hatten Sie in Bezug auf die Anästhesie?

In Bezug auf die Anästhesie gab es für mich keine Unklarheiten, da ich in diesem Bereich gearbeitet habe. Dennoch entschied ich mich für die Vollnarkose, um während der Operation entspannt sein zu können. Ich kannte die Risiken der Anästhesie, doch das machte mir keine Angst, weil ich weiß, dass das Personal und die Ärzte gute Arbeit leisten.

Wie lief der Tag Ihrer Operation ab?

Ich kam am Vorabend in der Klinik an. Ich hatte ein Gespräch mit dem Arzt und mit dem Anästhesisten. Ich habe mich bis zur Taille vollständig rasiert und am Vorabend sowie am Morgen des Operationstages mit einer antibakteriellen Seife geduscht. Ich wurde abgeholt, und in den OP-Saal gebracht. Ich habe viel mit den Ärzten über ihre Arbeit gesprochen. Der Arzt gab mir einen Cocktail, ich habe gut geschlafen und bin auf der Intensivstation aufgewacht.

Ich kam am Montagabend in die Aufnahme und wurde am Dienstag gegen 11 Uhr operiert. Mir wurde gesagt, dass ich nichts essen dürfte, und dann wurde ich sofort operiert. Ich erhielt eine Periduralanästhesie, also eine Lokalanästhesie, und man brachte mich in den OP-Saal. Alle bemühten sich sehr um mich. Ungefähr zehn Personen liefen um mich herum, Ärzte und Anästhesisten. Sie fragten mich, ob alles in Ordnung ist, und ich unterzog mich der Operation. Ich bemerkte den Roboter und den großen Monitor, und nach der Periduralanästhesie waren meine Beine innerhalb von 10 Minuten vollkommen betäubt. Man verabreichte mir ein letztes Beruhigungsmittel und die 2 bis 3 Stunden vergingen wie im Flug. Nach meiner Verlegung in den Aufwachraum bemerkte ich die Anwesenheit eines Physiotherapeuten, der mein Bein bewegte. Gegen 17 Uhr, 17:30 Uhr wurde ich schließlich in mein Zimmer gebracht.

Wie verliefen die Tage nach der Operation? Hatten Sie Schmerzen, waren Sie auf Hilfe angewiesen?

Wurden besondere Behandlungsmaßnahmen durchgeführt, z. B. Physiotherapie?

Was hat Sie am meisten beruhigt?

Mein Mann war an meiner Seite, das war beruhigend. Ich schlief, und man hatte mir eine Infusion gelegt und mich an eine individuell eingestellte Schmerzmittelpumpe angeschlossen. Bis zum nächsten Tag blieb ich auf der Intensivstation. Ich wurde gewaschen und gelagert und kehrte in mein Zimmer zurück. Die Pflegefachkräfte brachten mir alles, was ich brauchte, und ich schlief viel. Der Physiotherapeut kam am ersten Tag, um mit meinen Beinen Übungen im Bett zu durchzuführen. Der Arzt kam zur Nachbehandlung und forderte mich auf, die Zehen zu bewegen. Es beruhigte mich, zu sehen, dass sie sich bewegten, und ich begriff, dass ich an meiner Genesung aktiv mitwirken musste. Der Physiotherapeut kam täglich, um mit mir innerhalb und außerhalb des Zimmers mithilfe von Krücken das Gehen zu üben. Am 3. Tag war es heiß, deshalb bin ich allein in den Hof hinunter gegangen und wieder zurückgekehrt. Ich war zufrieden, und es beruhigte mich, dass die Operation gut verlaufen war. Nach einer Woche kehrte ich nach Hause zurück und ging dreimal pro Woche in die Reha-Klinik, um jeweils drei Stunden lang zu trainieren. Eine Stunde Ergotherapie, 1 Stunde Physiotherapie und, nachdem die Wunde verheilt war, eine Stunde schwimmen.

Ich kehrte gegen 17 Uhr in mein Zimmer zurück, wo meine Frau mich erwartete, was mich beruhigte. Man legte mir eine Infusionspumpe mit einem Schmerzmittel, die ich selbst einstellen konnte. Als die Betäubung in meinem Knie nachließ, hatte ich leichte Schmerzen, doch gegen 19 Uhr wurde mir eine kleine Mahlzeit gebracht. Da ich nun mal ein Schlemmer bin, habe ich mich hingesetzt und mit Appetit die Mahlzeit aufgegessen, was ich nicht empfehlen würde, denn zwei Stunden später erbrach ich das Essen. Die Nacht verlief gut, bis auf den Umstand, dass ich nicht Wasser lassen konnte. Mir wurde erklärt, dass das auf die Periduralanästhesie zurückzuführen war, und nur ein paar Stunden anhalten würde. Doch letztlich verlief die erste Nacht gut. Am nächsten Tag umringten mich die Pflegefachkräfte und fragten, ob ich Schmerzen hätte und ob es mir gut ginge. Ich konnte mit Krücken gehen, und ich versuchte sogar, Treppen zu steigen. Ich fühlte mich sehr gut. Sodass ich bereits am Donnerstag nach Hause entlassen werden konnte. Ich blieb nur zwei Tage in der Klinik, und ich fühlte mich dort gut aufgehoben. Deshalb nutze ich hier die Gelegenheit, dem Personal und dem gesamten Team für die ausgezeichnete Versorgung und das einwandfreie Teamwork zu danken.

Was hat Ihnen die Rehabilitation gebracht?

Die Rehabilitation hat mir sehr gut getan. Zunächst, weil man mir die richtigen Übungen beibrachte und mich sehr zu ihrer Anwendung ermutigte. Sie trainierten mit mir das Gehen im Freien, auf Steinen, auf einem Holzboden, damit sich das Knie wieder daran gewöhnen konnte, sich zu beugen und die Gehbewegung auszuführen. Auch die Wassergymnastik war heilsam für die Gelenke, denn sie war speziell auf Patienten in der postoperativen Phase ausgerichtet. Die Rehabilitation beschränkt sich nicht allein auf die 3 Stunden, die man dreimal pro Woche mit den Physiotherapeuten verbringt. Sie umfasst auch Übungen, die man zuhause macht, wie z. B. Radfahren, sodass man immer in Bewegung ist. Meine Tochter besorgte mir einen Beintrainer, damit ich die Beine sogar bewegen konnte, wenn ich im Sessel saß. Die Weiterverfolgung der Physiotherapie ist eine entscheidende Voraussetzung für den langfristigen Erfolg der Operation.

Wenn Sie die Zeit vor der Operation (Phase mit Schmerzen) mit der Zeit nach der Operation (Leben mit einer Knieprothese) vergleichen, was hat sich für Sie verändert?

Vor der Operation war ich deprimiert wegen der Schmerzen, denn ich konnte meine Lieblingsbeschäftigungen nicht mehr wahrnehmen und fühlte mich nicht wohl in meiner Haut. Für mein Umfeld, das mich ertragen musste, war es auch eine harte Zeit, und irgendwann konnte es nicht mehr so weitergehen. Deshalb entschied ich mich für die Operation. Nach der Operation lebte ich auf. Es ging mir gut, ich machte das, wozu ich Lust hatte, ich konnte mehreren Beschäftigungen nachgehen: Gartenarbeit, Gehen, Radfahren, Schwimmen. Die Aktivitäten weckten in mir noch mehr Interesse und Freude als früher.

Vorher hatte ich immer Schmerzen im Knie, vor allem nachts. Ich wachte nachts auf, das Knie schmerzte und war angeschwollen und sehr heiß, und ich merkte, dass etwas nicht in Ordnung war. Ende August stellte sich so etwas wie eine Blockade ein. Ich konnte das Knie fast gar nicht mehr bewegen. Ich hatte starke Schmerzen und kam als Notfall in die Klinik. Nach einer Röntgenuntersuchung empfahl der Arzt eine Operation. Er beruhigte meine Frau und mich und beschrieb uns mehrere Arten von Operationen, deren Vor- und Nachteile er erläuterte. Ich war sofort entschlossen, etwas zu unternehmen. Ich bin sehr zufrieden damit, dass ich mich dieser Makoplasty unterzogen habe, denn seither bin ich wunschlos glücklich, und es geht mir sehr gut. Ich hatte Knieprobleme, und es musste etwas geschehen, denn ich konnte mein Knie nicht mehr bewegen. Jetzt gewinne ich an Selbstständigkeit, und ich habe meine Lebenszeit um 10 bis 15 Jahre verlängert, denn ich kann alles unternehmen. Ich kann schwimmen, reiten, walken, ich bin sehr zufrieden.

Letzte Frage: Was wäre Ihre Empfehlung für Patienten, die sich einer Knieoperation unterziehen müssen?

Fürchten Sie sich nicht, fassen Sie Mut und wagen Sie es. Was mir geholfen hat, ist das Vertrauen zwischen dem Arzt und den Patienten. Gleich beim ersten Gespräch gab mir der Arzt seine Telefonnummer, damit ich mich bei Bedarf an ihn wenden kann. Es war sehr beruhigend, zu wissen, dass er erreichbar ist, falls es Probleme geben sollte. Versuchen Sie, ein Vertrauensverhältnis zu Ihrem Arzt aufzubauen, denn er ist derjenige, der die Operation durchführt, aber Sie sind die Person, die für die postoperative Arbeit zuständig ist. Fragen und Probleme können auftreten, und Sie wissen, dass Sie sich damit an jemanden wenden können. Ebenso wichtig ist es, die Physiotherapie fortzusetzen, denn der Arzt hat seine Aufgabe einwandfrei erfüllt, und nun sind Sie an der Reihe, das Übrige zu tun, damit die Arbeit des Arztes nicht umsonst war. Fürchten Sie sich nicht, denn das, was Sie vor der Operation durchgemacht haben, wird sich danach ändern. Sie werden aktiver am gesellschaftlichen Leben teilnehmen und mehr unternehmen können.

Wenn Sie wirklich Schmerzen im Knie haben, erlaube ich mir, Ihnen einen Arztbesuch nahezulegen. Anhand von Röntgenaufnahmen wird der Arzt den Zustand Ihrer Knie ermitteln. Falls eine Operation erforderlich ist, zögern Sie nicht. Es handelt sich um einen leichten Eingriff, und Sie werden danach keine Knieprobleme mehr haben. Ich würde sogar sagen, dass ich jetzt bessere Knie habe als die meisten Menschen. Wir haben nach der Operation im Haus nichts verändert, und nach 3 bis 4 Wochen sind die Narben verschwunden. Die Schmerzen sind nur leicht oder sogar überhaupt nicht zu spüren. Sie haben hier eine Luxusklinik mit erstklassigen Ärzten und einem gut funktionierenden Team. Im Übrigen kommen immer mehr Leute aus dem Ausland, um sich hier behandeln zu lassen.