DAS et DAS28
Le (Disease Activity Score) DAS est un critère de référence d’activité de la Polyarthrite rhumatoïde.
Il combine plusieurs aspects de la maladie en une seule donnée exprimée en chiffres.
Le score DAS peut être apparenté à « une photo instantanée » de la maladie en mesurant son activité à un moment X.
Seulement la mesure régulière du score DAS permet d’évaluer et de comparer l’activité de la maladie chez la même personne à des moments distincts, comme par exemple avant et après la mise en route d’un traitement.
Le DAS28 est une version simplifié du DAS qui prenait en compte à l’origine la plupart des sites articulaires.
Le DAS28 prend en compte 28 articulations douloureuses et gonflées : 10 métacarpophalangiennes (MCP- cf. image), 8 interphalangiennes proximales (IPP- cf.image) des mains, 2 interphalangiennes du pouce, 2 poignets, 2 genoux, 2 coudes, 2 épaules.
Si vos pieds ou vos hanches sont douloureux, vous devez le signaler à votre rhumatologue car ces articulations ne sont pas reprises dans le score.
Les mesures de base qu’on prend en considération lors du calcul DAS sont :
- le nombre d’articulations gonflées (NAG)
- le nombre d’articulations douloureuses (NAD)
- évaluation par le patient de la douleur (EVA)
- évaluation globale par le patient de l’activité de la maladie
- évaluation globale par le praticien de l’activité de la maladie
- protéine c de l’inflammation (CRP)
- vitesse de sédimentation* (VS)
Que signifie le résultat du DAS 28?
Score DAS28 et activité de la maladie
- 2.6 : Rémission clinique. DAS28 < 2,5
- 3.2 : Activité faible. 2,6 < DAS28 < 3,2
- 3.2 : Activité modérée. 3,2 < DAS28 < 5,1
- 5.1 : Activité forte. DAS28 > 5,1
Lexique
- Vitesse de sédimentation (VS) : marqueur d’inflammation chronique
