Allaitement : les consultantes en lactation des HRS

Quel est le rôle des consultantes en lactation ?

Céline Buldgen interroge Julie Péchard, consultante en lactation des Hôpitaux Robert Schuman, pour Letz Be Healthy.

Les consultantes en lactation proposent un accompagnement personnalisé aux mamans qui désirent allaiter. 

Le rôle d’une consultante en lactation est de promouvoir l’allaitement maternel. La consultante en lactation est une soignante spécialisée en lactation humaine qui possède une grande expérience diagnostique. Son rôle est de soutenir les futurs parents et les parents afin qu’ils aient la possibilité de faire des choix éclairés en matière d’allaitement des nouveau-nés. La consultante en lactation est également formée en relation d’aide et spécialisée dans le lien mère-enfant. Elle est capable de reconnaître les pathologies qui peuvent survenir lors de l’allaitement (mastite, crevasses…) et d’y remédier en collaboration avec le médecin. La consultante en lactation a également un rôle essentiel auprès des équipes de soins puisqu’elle favorise le partage et la mise à jour des compétences/connaissances.

La cohérence des discours est très importante dans le cadre de l’accompagnement que nous proposons autour de l’allaitement maternel. Le Pôle Femme, Mère, Enfant des Hôpitaux Robert Schuman est composé d’une équipe de dix consultantes en lactation qui sont garantes d’une grande expertise clinique et qui ont toutes suivi la formation spécifique qualitative IBCLC. Il s’agit de la seule certification reconnue internationalement au niveau de l’allaitement maternel et qui permet d’accompagner de façon optimale les parents dans leur projet d’allaitement. Ces professionnels doivent suivre une formation continue et repasser un examen pour garder leur titre. Cela permet de découvrir de nouvelles techniques, d’interroger les pratiques et de garantir une prise en charge actualisée et qualitative.

La prise en charge aux HRS

Les consultantes en lactation accompagnent les parents avant et après la naissance de l’enfant. Elles proposent des séances prénatales en groupe et un accompagnement individuel jusqu’au sevrage de l’enfant.

Pour le suivi individuel des mamans, des consultations sont organisées en maternité. Les consultantes en lactation voient les patientes après leur accouchement afin de s’assurer d’un bon démarrage de la lactation mais aussi de prendre en soin un allaitement difficile (douleurs lors de l’allaitement, prématurité de l’enfant, enfant avec une fente labiale…). Il faut savoir que les trois premiers jours sont les plus importants pour assurer de façon optimale la poursuite de l’allaitement à moyen et à long terme.

Une fois rentrées à la maison, les mamans qui ont accouché aux HRS peuvent prendre un rendez-vous en ambulatoire pour réaliser un suivi de leur allaitement jusqu’au sevrage de leur enfant. Ces consultations peuvent concerner des problèmes d’engorgement, de mastite… qui arrivent souvent le premier mois d’allaitement mais de plus en plus de patientes viennent plus tard, par exemple pour la reprise du travail et qui veulent adapter leur allaitement. Les consultantes en lactation répondent aussi à leurs questions concernant la diversification alimentaire et le sevrage à l’allaitement.

Enfin, des consultations en externe sont également proposées. Elles ont lieu du lundi au vendredi matin à la Policlinique gynéco-obstétrique. Le numéro d’appel est le (+352) 263339020.

Bien se préparer à l’allaitement

Le projet d’allaitement peut véritablement se préparer avant l’accouchement. Lors des séances prénatales, les consultantes en lactation vont, à l’aide de différents supports et vidéos, aider les parents à décoder le système de communication et d’adaptation de leur bébé à la vie extra-utérine. Elles montrent les signes d’éveil de leur bébé et leur apprenent d’autres notions spécifiques pour qu’ils puissent anticiper les phases de sommeil et d’éveil de leur bébé et être au plus proches des besoins de leur enfant, notamment lors de l’allaitement.

Les séances prénatales et l’accompagnement des parents par l’équipe multidisciplinaire pendant le séjour à la maternité vont être essentiels. Les consultantes en lactation accompagnent les parents dans les soins et les besoins de leur nouveau-né, tout en étant dans une démarche patient-partenaire. Elles font également toujours en sorte de rendre les mamans autonomes, de les aider à allaiter leur enfant durant leur hospitalisation à la maternité afin qu’elles puissent gérer sereinement une fois rentrées à la maison.

Par ailleurs, il est important que les futures mamans créent leur propre réseau afin qu’elles puissent compter sur leurs proches et leurs connaissances à domicile. Pour préparer et anticiper au mieux le retour à domicile, les consultantes en lactation informent les parents avant leur départ de tout ce qui existe comme relais extérieurs (en plus des consultations externes proposées au pôle Femme, Mère, Enfant), tels que les sages-femmes libérales et les associations nationales d’allaitement (Association des consultantes en lactation, Initiativ Liewensufank avec la Baby Hotline, la Leche Ligue (organisation internationale pour l’allaitement…).

Des nouveautés ?

En mars 2020, pendant le premier confinement, les consultantes en lactation du pôle Femme, Mère, Enfant des HRS ont créé un livret de suivi d’allaitement intitulé « Mon succès de l’allaitement ». Remis aux parents lors de leur séjour en maternité, il contient les principaux conseils pour réussir l’allaitement pendant et après le séjour à la maternité.Ce livret est un support idéal pour accompagner les mères dans leur processus d’allaitement. Ludique, il donne également une information claire et complète sur la physiologie de la lactation. Cet outil d’évaluation permet également d’identifier les critères d’efficacité d’alimentation du bébé et les signes d’appel qui pourraient nécessiter une consultation, une fois le retour à domicile.

Depuis cette année, une nouvelle organisation interne a été mise en place pour permettre la présence d’une consultante en lactation tous les jours à la Clinique Bohler. Cette meilleure organisation permet ainsi de répondre rapidement aux besoins des patientes qui ont des allaitements difficiles ou de celles qui viennent consulter en externe.

Les freins à l’allaitement

L’OMS recommande 6 mois d’allaitement maternel exclusif, et l’allaitement au sein doit se poursuivre en complément de l’alimentation solide jusqu’à l’âge de 2 ans de l’enfant. Si l’allaitement maternel peut être une expérience aisée et intuitive pour certaines femmes, d’autres rencontreront des difficultés lors de la lactation (douleurs lors de la mise au sein du bébé, sensation de manquer de lait, troubles de la succion, manque de soutien de l’entourage, isolement social, dépression du post-partum et persistance d’idées reçues ou de fausses croyances au sujet de l’allaitement…). Ces freins peuvent compliquer la mise en route de l’allaitement ou perturber la durée de l’allaitement. L’allaitement doit rester un plaisir pour la dyade… En cas d’échec à l’allaitement ou de difficultés rencontrées, les consultantes en lactation ont un rôle de soutien, d’écoute, d’empathie et de réassurance. Il existe toujours une solution à chaque problème/difficulté. Pour favoriser la production de lait maternel, il est possible de pratiquer le massage manuel ou d’utiliser le tire-lait ou le Power-Pumping qui est une technique de pompage… Si le nouveau-né n’arrive pas à téter correctement, on peut utiliser le peau à peau ou l’usage d’une cuillère. Les consultantes en lactation peuvent également prodiguer des conseils dans le choix des laits artificiels si l’allaitement maternel devrait être stoppé, etc.

Les Hôpitaux Robert Schuman sont dans une dynamique de promotion de l’allaitement, et surtout dans une dynamique d’accompagnement professionnel. L’OMS rappelle que le lait maternel offre à chaque enfant le meilleur départ possible dans la vie. En tant que professionnelles de la santé, le rôle des consultantes en lactation est de mettre en place une éducation à la santé dans le but de promouvoir l’allaitement maternel. Toutefois il semble important d’informer de façon éclairée les patientes et les futurs parents afin que chacun puisse s’interroger quant au choix de l’alimentation de son futur enfant. Les consultantes en lactation sont dans une démarche d’accompagnement bienveillant, respectueux, sans jugement quel que soit le choix des parents en matière de nutrition de leur enfant.