De quoi s’agit-il ?

L’œdème maculaire est une condition oculaire caractérisée par l’accumulation de liquide au niveau de la macula, la zone centrale de la rétine responsable de la vision fine et des détails. Cette accumulation provoque un gonflement et un épaississement de la macula, entraînant une vision floue et déformée. C’est une cause majeure de perte de vision et peut résulter de plusieurs pathologies oculaires.

Causes et facteurs de risque

L’œdème maculaire peut être causé par diverses conditions, notamment :

  • Le diabète : C’est l’une des causes les plus courantes. Le diabète peut endommager les vaisseaux sanguins rétiniens, entraînant des fuites de liquide.
  • L’occlusion veineuse rétinienne : Un blocage dans les veines rétiniennes peut entraîner une accumulation de liquide dans la macula.
  • Les inflammations oculaires : Des inflammations telles que l’uvéite peuvent également provoquer un œdème maculaire.
  • Les chirurgies oculaires : Certaines interventions, comme la chirurgie de la cataracte, peuvent augmenter le risque de développer un œdème maculaire post-opératoire.

Les personnes atteintes de diabète, d’hypertension, ou ayant des antécédents d’occlusions veineuses rétiniennes sont particulièrement à risque.

À noter qu’un dépistage annuel est recommandé chez toute personne atteinte de diabète.

Symptômes et diagnostic

Les symptômes incluent une vision floue, une diminution de la perception des couleurs et une déformation des lignes droites (métamorphopsies). Ces symptômes nécessitent une évaluation ophtalmologique complète comprenant souvent une tomographie par cohérence optique (OCT) pour mesurer l’épaisseur de la macula et identifier la présence de liquide.

Complications et traitements

Le traitement de l’œdème maculaire dépend de sa cause sous-jacente. Les options incluent :

  • Traitements topiques et systémiques : L’application de gouttes anti-inflammatoires ou la prise de médicaments immunomodulateurs.
  • Injections péri- ou intraoculaires : Des médicaments anti-VEGF ou des corticostéroïdes sont injectés dans l’œil pour réduire l’inflammation et l’accumulation de liquide.
  • Laser focal
  • Chirurgie : Dans les cas sévères ou résistants aux traitements médicamenteux, une vitrectomie peut être nécessaire.