Dialyse péritonéale : comment éviter la constipation ?

Les personnes sous dialyse péritonéale ont un risque accru de constipation qui peut affecter leur qualité de vie de manière significative.

Quand peut-on parler de constipation ?

Vous êtes constipé(e) si :

• Vos selles sont grumeleuses ou dures
• Vous devez faire des efforts de poussée
• Vous avez l’impression d’avoir évacué de façon incomplète
• Vous éprouvez une sensation d’obstruction
• Vous avez moins de 3 évacuations par semaine

Quelles sont les causes de la constipation ?

Parmi les causes d’une constipation, nous trouvons :

• La restriction hydrique
• Le régime alimentaire trop strict
• Le manque d’activité physique
• La pression du fluide de dialyse péritonéale

Quels sont les risques ?

Les risques de la constipation pour une personne sous dialyse péritonéale sont :

• Un mauvais drainage
• Des déplacements de cathéter
• Une fissure anale
• Des hémorroïdes

Quelques conseils :

• Aller à la selle tous les jours à la même heure
• Répondre au besoin d’aller à la selle
• Boire un 1 verre d’eau glacée le matin à jeun
• Quand vous allez aux toilettes, surélever les jambes de manière à être en position « accroupie »

• Pratiquer une activité physique régulière : ménage, marche, vélo, massage doux du ventre, danse de salon, etc.
• Se relaxer : yoga, sophrologie, réflexologie plantaire, etc.
• Prendre soin de son sommeil

Pour prévenir ou soulager une constipation, quelques conseils alimentaires sont à suivre :

Équilibrez votre alimentation au quotidien. Ce n’est pas la quantité que vous ingérez qui compte mais plutôt la régularité.

• Assurez un bon apport en fibres alimentaires : 5 fruits et légumes par jour
• Équilibrez votre flore intestinale en consommant des produits contenant des bonnes bactéries lactiques tels que : le lait battu, les yaourts au bifidus, etc.
• Ayez un apport équilibré en matières grasses
• Privilégiez le beurre cru et les huiles végétales (olive, colza, soja, pépins de raisin, tournesol)
• Selon votre apport hydrique journalier autorisé, répartissez votre consommation d’eau sur toute la journée
• Préférez les aliments complets (pain complet etc.) car ils sont plus riches en fibres (attention : leur teneur en potassium est aussi plus élevée)

Évitez les aliments à effets constipant* :

• Le riz
• Le chocolat
• Les bananes
• Les carottes cuites
• Les biscottes

*Certains aliments (comme les fruits) peuvent faire partie du régime individuel, qui sera le résultat d’une concertation entre équipe médico-soignante et service diététique.