Types de diabètes

Diabète Type 1

La plupart des gens sont diagnostiqués pendant leur enfance ou adolescence. Le traitement consiste en injections d’insulines.

 

Diabète Type 2

La plupart des gens sont diagnostiqués à l’âge adulte. Parfois, il peut être traité simplement par un régime. Un traitement par antidiabétiques oraux ou par insuline peut être nécessaire.

 

Diabète gestationnel

Ce diabète se produit pendant la grossesse. Il disparait généralement après la grossesse.

 

Qu'est-ce que le diabète gestationnel

  1. Le diabète gestationnel est un type de diabète qui apparait uniquement pendant la grossesse. L’estomac transforme les aliments en glucose et le glucose passe dans la circulation sanguine de la mère. Le pancréas de la mère produit suffisamment d’insuline, mais l’insuline est résistante. Le glucose ne peut pas pénétrer dans les cellules du corps, ce qui entraîne un taux élevé de glucose dans le sang de la mère.
  2. Les niveaux élevés de glucose dans le sang de la mère pénètrent dans le bébé à travers le placenta. Le pancréas du bébé produit plus d’insuline pour gérer l’excès de glucose.
  3. Le diabète gestationnel touche la mère en fin de grossesse, après la formation complète du corps de l’enfant, mais pendant que celui-ci grandit encore.
  4. Comme le bébé reçoit plus d’énergie qu’il n’en a besoin pour grandir, l’énergie supplémentaire est stockée sous forme de graisse, ce qui fait que le bébé peut peser beaucoup plus que la normale.
  5. Le diabète gestationnel peut entraîner des problèmes pour la mère et le bébé pendant l’accouchement. Le bébé peut devoir être mis au monde par césarienne et peut avoir des problèmes respiratoires. À l’âge adulte, ils peuvent développer un diabète ou une obésité.

Qui souffre de diabète pendant la grossesse ?

  • 3-7% des femmes enceintes

 

Il est difficile de dire quelles femmes auront du diabète gestationnel. C’est pourquoi le dépistage universel est recommandé.

 

Certaines femmes représentent plus de risques : 

  • Surpoids
  • Antécédents familiaux de diabète
  • Antécédents personnels de diabète gestationnel
  • Agées de plus de 25 ans

Qui doit être dépisté ?

  • Toutes les femmes enceintes sont soumises au dépistage du diabète gestationnel
  • La plupart des femmes le sont entre 24 et 28 semaines de grossesse
  • Le test consiste à boire une boisson très sucrée et vérifier peu de temps après leur taux de glycémie
  • Les femmes à risque élevé sont soumises au test plus tôt dans leur grossesse

Pourquoi traiter le diabète gestationnel ?

Le diabète gestationnel non traité augmente le risque de complications pendant la grossesse et l’accouchement.

Les femmes atteintes de diabète gestationnel peuvent prévenir ces problèmes en contrôlant leur taux de sucre dans le sang.

Y a-t-il une surveillance particulière en obstétrique ?

Les femmes atteintes de diabète gestationnel ont besoin de voir le médecin ou une infirmière plus souvent.

La fréquence de ces visites dépend de l’état de votre diabète et si vous êtes traitées à l’insuline.

La surveillance sera effectuée par votre gynécologue et le personnel de la Clinique de diabète.

Les effets du diabète gestationnel sur le bébé Macrosome

Taux élevé de glucose dans le sang de la mère -> Apporte du glucose supplémentaire au bébé -> Fait prendre du poids au bébé

 

Les risques du diabète gestationnel pour le bébé

A court terme

  • Mort fœtale in utéro et néonatale
  • Dystocie des épaules, du plexus branchial en lien avec la macrosomie avec risque d’hypoxie
  • Hypoglycémie néonatale
  • Syndrome de détresse respiratoire

 

A long terme

  • Obésité, hyperinsulinisme
  • Diabète type 1
  • Syndrome métabolique

Les risques du diabète gestationnel pour la maman

A court terme

  • Infection urinaire
  • Hypertension, prééclampsie, éclampsie
  • Risque de césarienne
  • Prise de poids excessive

 

A long terme

  • Diabète type 2 avec syndrome métabolique associé

Les femmes peuvent-elles avoir un accouchement normal ?

Si les glycémies sont équilibrées, les chances pour un accouchement normal sont bonnes.

Dans d’autres cas, l’accouchement sera provoqué ou une césarienne sera appliquée.

Pendant l’accouchement, la glycémie sera contrôlée pour s’assurer qu’elle ne soit pas anormale.

Qu'est-ce qui se passe pendant la période post-partum ?

Le diabète disparait dans la plupart des cas.

Celles qui prennent de l’insuline n’en auront plus besoin (ce n’est pas le cas pour le diabète de type 1)

Quel suivi pour le long terme ?

Environ 60 femmes sur 100 qui ont eu un diabète gestationnel auront un diabète de type 2, 10 ans après la grossesse.

Garder un poids équilibré, suivre un régime alimentaire sain et être active peut réduire le risque d’apparition de diabète.

Assurez-vous de dire à votre médecin que vous avez eu un diabète gestationnel. Il vérifiera votre glycémie lors des consultations.