La patiente au centre de nos préoccupations
- Surveillance maman-bébé
- Techniques d’accompagnement
- Les mobilisations
- Place du partenaire
- Bilan de dilatation
- La péridurale
La surveillance maman-bébé
Un poste central de l’ensemble des CTG (appareil permettant l’enregistrement du rythme cardiaque du bébé et de l’activité utérine) est localisé dans le bureau des sages-femmes.
Ceci permet une visualisation en continu du rythme cardiaque du bébé, des contractions utérines et des paramètres maternels (tension artérielle, saturation en oxygène).
Chaque salle d’accouchement possède sa centrale CTG.
La surveillance du bébé est effectuée grâce à :
L’enregistrement du rythme cardiaque du bébé :
- Compris entre 110 et 150 battements par minute
- Enregistré grâce à un capteur du CTG placé sur le ventre ou la mise en place d’une électrode interne
- En continu durant la phase active du travail
L’observation du liquide amniotique (après rupture de la poche des eaux) :
- Son aspect
- Sa quantité
- Sa couleur
La surveillance maternelle est effectuée grâce à :
Aux contractions utérines :
- Surveillance effectuée grâce au deuxième capteur du CTG (monitoring)
- Mesure de la fréquence, de la durée et de l’intensité des contractions
A la dilatation du col utérin et progression du bébé dans le bassin :
- Surveillance réalisée par le toucher vaginal
Aux paramètres généraux :
- La douleur
- La tension artérielle
- Les pulsations
- La température
- ….
Au ressenti de la future mère pendant le travail
La mobilisation et ses bienfaits
La mobilisation diminue la durée du travail en favorisant la progression du bébé dans le bassin.
Elle a un double rôle :
- Mécanique : la descente du bébé dans le bassin est favorisée par différentes positions de la mère au cours du travail
- Antalgique : les positions libèrent les tensions du périnée et musculaires. Elles diminuent les douleurs.
Les sages-femmes du pôle femme, mère-enfant sont formées aux différentes techniques de mobilisation et peuvent vous accompagner.
La mobilisation (position debout)
Vous pouvez effectuer des mouvements de balancement effectuer des mouvements de droite à gauche. Alternative : cet exercice peut être réalisé avec être effectué avec votre partenaire ou votre accompagnateur.
La mobilisation (position assise)
Assis en tailleur avec un coussin sous les fesses
A califourchon sur un coussin d’accouchement
La mobilisation (quadrupédie et accroupissement)
Position à quatre pattes avec le dos tendu vers l’avant
Accroupissement, étirement du dos en levant les bras
La mobilisation (position assise)
Position latérale (de préférence à gauche) : la jambe supérieure est surélevée à l’aide du coussin d’accouchement. La jambe inférieure est tendue vers l’arrière. Ces positions peuvent également être adoptées sur le lit d’accouchement.
Couché sur le dos, les jambes sur le coussin d’accouchement.
La mobilisation (avec ballon)
Deux positions d’accouchement différentes sur une balle comme exemple. Une table ou une tierce personne sert d’appui. Des mouvements de balancement et des massages sont possibles.
La place du partenaire
Le partenaire a une place importante en salle d’accouchement :
- Épauler
- Soutenir
- Rassurer
- Accompagner
- ….
Consultez notre fiche : le rôle du père en salle d’accouchement
Le bain de dilatation
Un bain chaud favorise la détente musculaire, la dilatation du col et diminue la douleur.
Différentes positions sont possibles dans le bain. La corde de suspension peut être également utilisée.
La corde d’accouchement peut également être utilisée.
L’analgésie péridurale
Pour soulager la douleur durant le travail, la parturiente peut avoir recours à :
- La péridurale : c’est une technique d’anesthésie qui consiste à mettre un cathéter au niveau du dos dans un espace spécifique, permettant la diffusion d’un produit analgésique.
- La péridurale ambulatoire :
- Même technique de pose et de surveillance que la péridurale
- Dose d’analgésie moindre que la péridurale classique
- Permet de se déplacer, de marcher
- Conversion possible vers une péridurale classique si les douleurs sont trop importantes.
Techniques d’accompagnement
Vous avez peut être suivi une préparation spécifique à la naissance :
- Sophrologie
- Haptonomie
- HypnoBirth
C’est le moment de la mettre en application.
Visualisez notre vidéo sur la sophrologie durant la période d’accouchement :
Conclusion
Durant cette phase du travail, vous bénéficierez d’un accompagnement individualisé et personnalisé pour vous guider dans ce moment si particulier.
Votre partenaire a également un rôle à jouer.
Avant tout, il est souhaitable que vous soyez active et autonome afin de rester actrice de votre accouchement.
La sage-femme est votre référente durant ce temps passé en salle d’accouchement. N’hésitez pas à la solliciter et à lui demander conseil.
Elle est là pour vous accompagner, vous aider et vous guider.
