Qu’est-ce qu’un anneau vaginal et comment fonctionne-t-il ?
Il s’agit d’un anneau synthétique, souple, transparent et mince de 5 cm de diamètre que la femme place elle-même au fond de son vagin, comme un tampon périodique. Il reste en place pendant 21 jours. Pendant cette période, la femme peut, dès qu’elle le souhaite, vérifier sa présence.
L’action de l’anneau est comparable à celle de la pilule combinée. En effet, celui-ci libère en continue une faible dose d’œstrogènes et de progestatifs. Grâce à la chaleur du corps, ces hormones passent directement dans le sang au travers de la paroi vaginale. Son effet contraceptif repose sur l’inhibition de l’ovulation.
La position de l’anneau dans le vagin n’affecte pas son effet contraceptif.
Pose de l’anneau
Lors de la première utilisation, l’anneau doit être placé le premier jour des règles. Si l’anneau est posé entre le 2ème et 5ème jour du cycle, il est conseillé d’utiliser une méthode contraceptive supplémentaire pendant 7 jours (préservatif).
- Mise en place de l’anneau le 1er jour des règles
- L’anneau reste en place 3 semaines
- J21 : retrait de l’anneau
- Fin de la 4éme semaine : mise en place d’un nouvel anneau
Exemple : si vous placez l’anneau un lundi à 21 heures, il faut retirer l’anneau 3 semaines plus tard, un lundi vers 21 heures. Un nouvel anneau sera remis le lundi suivant.
A ce moment-là, les « règles » surviennent. L’efficacité de l’anneau s’étend sur 4 semaines. L’anneau usagé ne doit pas être jeté dans les toilettes.
Les tampons périodiques peuvent être utilisés sans problème. Après le retrait du tampon, vérifiez la bonne position de l’anneau. L’anneau ne doit pas être utilisé au-delà de 4 mois après la date de vente ou au-delà de la date de péremption.
En cas de rapport sexuel, le partenaire n’est généralement pas gêné par l’anneau. Si cela devait se produire, l’anneau peut être retiré avant le rapport et remis en place dans un délai ne dépassant pas 3 heures.
Efficacité
Son efficacité théorique est de l’ordre de 99,7%. Son efficacité pratique est de 93 %.
Si l’anneau est expulsé, on peut le rincer à l’eau froide ou tiède puis le remettre en place au plus tard dans les trois heures. Si le délai dépasse 3 heures, un autre moyen contraceptif doit être utilisé (ex : le préservatif). Certains médicaments comme les antibiotiques, les médicaments à base de millepertuis, etc. peuvent diminuer son efficacité.
Avantages
- Discret,
- Efficacité même en cas de troubles gastro-intestinaux,
- Diminution du risque de carence en fer,
- Pas besoin d’y penser pendant 3 semaines. Il faut juste penser à l’enlever au bon moment. Cette méthode possède une sécurité supplémentaire : « on le porte toujours sur soi, sans avoir à y penser, pendant trois semaines. »
Effets secondaires et contre-indications
- Identiques à la pilule combinée (migraines, saignements, gonflement ou écoulement au niveau des seins, des nausées, etc.),
- Augmentation des pertes vaginales,
- Pas de protection contre les maladies sexuellement transmissibles (MST),
- Chez les femmes prédisposées, l’utilisation de contraceptifs œstro-progestatifs peut parfois provoquer un chloasma (pigmentation du visage) accentué par une exposition au soleil,
- Méthode contraceptive assez coûteuse.
En post-partum
En cas d’allaitement, l’anneau vaginal n’est pas recommandé dans les 6 mois suivant l’accouchement.
Pour la femme qui n’allaite pas, et en l’absence de contre-indications, l’utilisation est possible à partir de la troisième semaine après l’accouchement.
La délivrance de l’anneau est soumise à la prescription médicale.
Depuis le 01 avril 2023, ce moyen de contraception est délivré gratuitement sur ordonnance médicale à toute personne affiliée à la Caisse nationale de Santé, et ce, sans limite d’âge.
Il peut être également délivré gratuitement au Planning familial, incluant les personnes n’étant pas couvertes par la CNS.
Pour information, une sage-femme est habilitée à prescrire cette contraception mais uniquement pendant les premières 6 semaines suivant l’accouchement et pour une durée de 3 mois.
Pour plus de renseignements, consulter ce site.
Avant d’utiliser un anneau, une visite chez le gynécologue est recommandée.
Comme pour tout traitement œstro-progestatif, l’association anneau et tabac augmente le risque de thrombose.
La méthode de contraception utilisée ne doit pas être changée sans consultation médicale préalable.
Lexique
- Règles : il s’agit ici, d’une hémorragie de privation. Ce terme désigne le saignement d’origine utérin provoqué par la baisse brutale de la concentration sanguine de l’œstrogène ou d’un progestatif d’origine médicamenteuse.
- Efficacité théorique : efficacité observée dans des conditions d’utilisation parfaite (sans problème d’utilisation et sans interaction avec d’autres médicaments)
- Efficacité pratique : efficacité mesurée dans des conditions d’utilisation courante (prise en compte des oublis, échecs…)
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